为什么想回老家治
深圳的工伤职工里，外来务工人员占大头。受伤之后不少人选择回老家：家里有人照顾，住院花费低，熟悉的医院沟通起来也方便。但一走就遇到现实问题——在老家的医院刷不了深圳的工伤记账，几万块医疗费先自己垫，回来报销又是一堆材料。
这件事能不能少跑腿，取决于三个前提有没有做到位：工伤认定有没有下来、就医的医院是不是协议机构、异地就医有没有备案。

前提一：先有工伤认定，才有工伤医疗待遇
工伤医疗费由工伤保险基金支付，前提是这次受伤已经被认定为工伤。认定之前的治疗费用，通常由单位先行垫付或者职工先垫后结；认定之后，符合规定的费用才进入工伤医疗待遇的通道。所以受伤后不要只顾着治，认定申请该提就提，单位不提的，职工本人或近亲属可以在一年内自行提出。

前提二：医院得是工伤保险协议医疗机构
工伤医疗实行协议医疗机构管理。在深圳，职工应到签订服务协议的医疗机构就医；回老家治疗，也要尽量选择当地已纳入工伤保险协议管理的医院。情况紧急时可以先到就近医院急救，伤情稳定后按规定转往协议机构。选错医院，费用不一定全额报销，这部分差额容易变成争议。

前提三：异地就医备案，别等出院才想起
需要长期在老家的医院复查、取内固定、做康复的，应提前办理异地就医备案。备案的核心信息包括就医地、拟就诊医院、备案起止时间、联系人。渠道上，可以通过深圳医保的线上服务渠道办理，也可以到参保地经办窗口现场办；具体材料与时限以当地最新规定为准。

先确认工伤认定已生效，再办备案，顺序反了容易被退回；
备案时把“工伤”性质说明清楚，不要只按普通医保异地就医备案；
备案有期限，超过期限继续治疗的要及时续办；
换医院要重新备案，别一份备案跑遍全省。


哪些能直接结算，哪些要手工报销
已备案、在协议机构、费用属于工伤保险诊疗项目目录和药品目录范围内的，很多地方可以联网直接结算，职工只需承担自费部分。以下情形通常要走手工报销：

没有备案，或者备案过期后产生的费用；
在非协议医疗机构治疗（急救情形除外）；
使用了目录外的药品、耗材、诊疗项目；
治疗非工伤疾病，或者伤情已稳定仍继续住院产生的费用；
第三人侵权造成工伤，医疗费已由侵权方赔付的部分，不能重复享受。

手工报销一般需要：工伤认定决定书、医疗费用发票原件、费用明细清单、出院小结或病历、异地就医备案凭证、本人社保卡与银行账户信息。票据丢了要回医院补开证明，越拖越麻烦，出院时就把材料收齐。

几个容易踩的坑
一是把工伤医疗和普通医保混着用，刷了医保卡再想走工伤报销，处理起来很绕；二是康复治疗没在协议机构做，康复费用被核减；三是需要配置假肢、轮椅、助行器这类辅助器具，没走配置确认程序就自行购买，报销时对不上标准；四是转院没有转诊手续，两家医院之间的费用衔接出问题。
深圳华城工伤律师团队（北京市华城（深圳）律师事务所）长期只做劳动工伤案件，办公在福田，熟悉深圳各区人社部门和社保经办机构的办事口径，也处理过不少“异地治疗费用被核减”“备案没办被拒付”的争议。团队会先免费看一遍材料，判断哪些费用有争取空间、走哪条路径更省时间，再谈代理；收费是先办案后收费的风险代理，维权不成功不收费。异地就医报销拿不准的，可以先加 13903020108（微信同号）把票据和备案情况发过来看看。