先弄清楚：这笔钱本来该谁出
工伤医疗费的第一责任主体是用人单位。职工因工作受伤进行治疗，符合规定的工伤医疗费用，参加工伤保险的由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的由用人单位支付。也就是说，单位有没有给你交社保，只影响最后是基金掏还是单位掏，不影响“不该由你自己掏”这个结论。
现实里单位常说的三句话，都不成立：“还没认定工伤，所以不垫”“你自己先垫，认定了再报”“我们买了商业险，你找保险公司”。认定结论是事后才有的，不可能等结论出来才救人；商业险是单位给自己加的一层保障，不能替代法定责任。

医院催费、单位不理，先做这三件事
处境急的时候，顺序很重要。别先吵，先把该留的东西留下来。

第一，让主治医生在病历上写清受伤时间、地点、原因，越具体越好，这份记录后面直接影响认定；
第二，把和单位沟通的过程留痕：微信、短信、通话录音都可以，重点问一句“医疗费你们什么时候来交”，对方怎么回都是证据；
第三，向单位发一份书面催告，写明住院时间、医院、已发生费用、要求垫付的金额和期限，用微信发一份、快递寄一份，快递单留好。

同时尽快启动工伤认定申请。单位应当在事故发生之日起三十日内提出；单位不申请的，职工本人或者其近亲属、工会组织可以在一年内直接向人社部门提出。这一步走了，后面所有的钱才有落脚点。

自己垫的钱，怎么报回来
垫付不等于白垫，但票据一定要齐。缺少票据的部分，后面很难补。

住院收费票据原件、费用总清单、出院小结、诊断证明；
门诊病历、检查报告、处方和对应票据；
转院治疗的，要有转诊证明或者备案记录；
自行到非定点医院急救的，保留急救记录，事后按规定补办手续。

认定为工伤后，属于工伤保险基金支付范围的费用，由基金结算；单位未参保的，向单位主张。已经自己垫付的，可以把票据整理成清单，一并要求单位支付或配合报销。票据千万别交给单位后不留底，交之前全部拍照或复印一份。

不能报的部分，谁来承担
不是所有费用都能进工伤医疗。超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的自费部分，基金一般不予支付。这部分钱的归属，实务中要看是谁决定的治疗方案：

单位或经办人要求使用目录外药品、进口材料的，相关费用可以主张由单位承担；
治疗工伤以外的疾病、非工伤部位的检查治疗，通常不纳入工伤医疗；
擅自转院、擅自购买非必需器械的，报销会被卡；
康复性治疗、辅助器具配置，要按规定程序申请，别自己先买了再报。

拿不准某项能不能报，住院期间就让医生和医院医保办说清楚，别等出院结算才发现一大笔自费。

单位一直不掏钱，往下走哪几步
催告没用，就要升级手段，一步一步加压。

向劳动保障监察部门投诉，要求责令单位改正；
申请工伤认定后，就医疗费先行向劳动仲裁委申请仲裁，请求裁决单位支付；
单位拒不履行生效裁决的，申请法院强制执行；
单位确实无力支付、又不配合的，可以了解工伤保险基金先行支付的相关规定，符合条件的可提出申请。

还有一个容易被忽略的点：停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。很多职工只盯着医疗费，忘了这段时间的工资也该照发，两部分可以一起主张。

别让“先垫着”变成“自己认了”
垫付本身不会影响你的权利，真正会吃亏的是两件事：票据没留、认定没报。把这两件事办扎实，钱早晚能回来；反过来，拖过一年认定时效，或者把票据原件全交出去又没有底单，后面再想追就难了。
深圳华城工伤律师团队（北京市华城（深圳）律师事务所）专做劳动工伤领域，只接工伤这一类案件，扎根深圳福田，熟悉各区人社部门工伤认定窗口、劳动能力鉴定委员会和劳动仲裁委的办事流程。没有劳动合同、工地临时工、包工头失联、单位不配合调查这类证据吃紧的案子，团队接得比较多，会先做一次免费的案情评估，把医疗费能报多少、工资能补多少列清楚，再决定是否代理；采先办案后收费的风险代理方式，维权不成功不收费。正在为医药费发愁的，可以先拨 13903020108（微信同号）。